Aprende a identificar qué te está doliendo
Estás en mitad de un partido de pádel, en una carrera o simplemente levantando algo pesado en casa y, de repente, lo sientes. Un dolor agudo, una molestia que te paraliza o una tensión que no te deja moverte con naturalidad. La primera pregunta que te asalta es inevitable: ¿Me he roto o solo se me ha subido el músculo?
Saber distinguir entre una simple sobrecarga y una lesión estructural es vital. No solo para tu tranquilidad mental, sino porque el manejo de las primeras 48 horas marcará la diferencia entre una recuperación exprés o arrastrar una lesión crónica durante meses.
En Akromove, vemos a diario pacientes en nuestra clínica de Las Rozas que llegan asustados pensando que tienen una rotura grave cuando solo es una contractura fuerte, y viceversa: personas que siguieron entrenando con un «tirón» y acabaron agravando una rotura de fibras.
Hoy vamos a diseccionar estas patologías para que entiendas qué le está pasando a tu cuerpo, siempre bajo una perspectiva clínica y fisi
Anatomía básica: ¿Qué ocurre dentro de tu músculo?
Para entender la diferencia entre desgarro muscular, rotura y contractura, imagina que tus músculos son como una cuerda gruesa formada por miles de hilos más finos (las fibras musculares).
Cuando te mueves, esa cuerda se estira y se encoge. Si la cuerda se tensa demasiado pero no llega a romperse, se forman nudos; eso sería la contractura. Pero si tiras con tanta fuerza y violencia que algunos (o todos) esos hilos se parten, estamos hablando de una rotura o desgarro. Dependiendo de cuántos «hilos» se rompan, la gravedad será mayor o menor.
La Contractura Muscular: Cuando el músculo «se defiende»
Empecemos por el mal menor, pero no por ello menos molesto. La contractura muscular es, esencialmente, una contracción continuada e involuntaria del músculo y sus fibras. Es como si tu músculo se quedara «pillado» en posición de encogimiento y no supiera relajarse.
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¿Por qué aparece?
Generalmente, no es por un traumatismo directo, sino por fatiga o defensa. Puede ser causada por estrés mecánico (hacer más ejercicio del que puedes soportar), por posturas mantenidas (ese dolor de cuello tras 8 horas de ordenador), frío o incluso factores metabólicos. El músculo dice «basta» y se endurece para protegerse de una lesión mayor.
Síntomas clave para identificarla
Lo más característico de la contractura es su inicio progresivo. Rara vez aparece de golpe. Empiezas notando una molestia, una pesadez que va a más conforme pasan las horas o los días.
El dolor: Es sordo, molesto y constante. Provoca rigidez y limita el movimiento, pero no suele ser invalidante. Puedes seguir moviéndote, aunque «tires» un poco.
La palpación: Si te tocas la zona, es muy probable que notes un abultamiento, el famoso «nudo» o una banda tensa que duele al presionar.
Ausencia de sangre: En una contractura no hay hematoma. Como no se han roto fibras ni vasos sanguíneos, no verás la piel morada.
Desgarro o Rotura Muscular: El temido «latigazo»
Aquí entramos en terreno más serio. Cuando hablamos de desgarro muscular o rotura fibrilar, nos referimos a lo mismo: la pérdida de continuidad del tejido. Es decir, la cuerda se ha roto.
El «Signo de la Pedrada»
A diferencia de la contractura, el desgarro tiene un inicio brusco y repentino. Es dramático. Los pacientes suelen describirlo literalmente como si alguien les hubiera tirado una piedra o les hubieran dado un latigazo en la zona (muy común en el gemelo o los isquios).
Si estás corriendo y de repente sientes un «¡Crack!» o un pinchazo agudo que te obliga a pararte en seco, lo más probable es que no sea una contractura.
Síntomas inconfundibles de la rotura
Dolor agudo e incapacitante: A menudo impide continuar la actividad física al instante. Si intentas estirar el músculo, ves las estrellas.
Hematoma: Al romperse las fibras, también se rompen vasos sanguíneos. Esto provoca un derrame que puede verse como un moretón a las 24-48 horas (aunque en roturas profundas puede no salir a la superficie).
El «Hachazo»: En roturas graves, si pasas la mano, puedes notar un hueco o depresión en el músculo. Eso es el «escalón» que ha dejado la fibra al retraerse
Tabla comparativa rápida: Diagnóstico visual
A veces, ver los datos esquematizados ayuda a despejar dudas. Aquí tienes las diferencias clave de un vistazo:
| Característica | Contractura Muscular | Desgarro o Rotura Muscular |
| Causa | Contracción involuntaria mantenida | Rotura física de las fibras |
| Inicio | Progresivo (va a más) | Brusco, repentino («latigazo») |
| Dolor | Rigidez, tensión, molestia | Agudo, punzante, intenso |
| Hematoma | No | Sí (frecuente, aunque a veces tardío) |
| Fuerza | Conservada (con molestias) | Pérdida parcial o total de fuerza |
| Funcionalidad | Permite actividad leve | A menudo impide el movimiento |
Preguntas Frecuentes: Lo que siempre nos consultáis en consulta
A lo largo de nuestra experiencia en Akromove, hemos recopilado las dudas que más angustian a los pacientes cuando notan ese dolor muscular. Vamos a resolverlas directamente.
¿Cómo puedo diferenciar una contractura de un desgarro muscular?
La clave está en el cómo empezó y en la impotencia funcional. Si el dolor apareció poco a poco después de entrenar o al día siguiente, y puedes moverte aunque te duela, apuesta por la contractura. Si fue un pinchazo seco en mitad de un sprint o un salto que te dejó «cojo» al instante, piensa en un desgarro. Además, busca el hematoma: si aparece moratón, hay rotura de tejido.
¿Cómo saber si es rotura o desgarro?
Esta es una confusión semántica muy común. ¿Diferencia entre desgarro muscular y rotura muscular? En realidad, clínicamente son lo mismo. Ambos términos se refieren a la distensión o ruptura de las fibras musculares.
Sin embargo, en el lenguaje coloquial, solemos usar «distensión» o «microrrotura» para los grados más leves, y «desgarro» o «rotura» para los grados II y III, donde el daño es más evidente y doloroso. Pero el mecanismo lesional es idéntico: el tejido ha cedido.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar un músculo desgarrado?
Aquí entra en juego la biología, y no podemos acelerarla mágicamente, pero sí optimizarla. Los tiempos dependen del grado de la lesión:
Grado 1 (Microrrotura): De 8 a 10 días.
Grado 2 (Rotura parcial): De 3 a 4 semanas.
Grado 3 (Rotura total): De 1 a 3 meses (y a veces requiere cirugía).
Una contractura, por el contrario, puede resolverse en 3 o 4 días con el tratamiento adecuado de calor y terapia manual.
¿Qué pasa si no reposo un desgarro?
Este es el error número uno. Si intentas «correr sobre el dolor» o no respetas los tiempos biológicos, el tejido no cicatriza, sino que se crea un tejido de mala calidad (fibrosis).
Esto puede llevar a una Miositis Osificante (se forma hueso dentro del músculo debido al sangrado mal curado) o a una cicatriz rígida que volverá a romperse en cuanto hagas un esfuerzo intenso. Ignorar un desgarro es comprar papeletas para una lesión crónica.
Diagnóstico y Solución: No juegues a las adivinanzas
Aunque esta guía te ayude a orientarte, el autodiagnóstico tiene un riesgo. Una rotura profunda puede no dar hematoma visible y parecer una contractura. Si la tratas como tal (aplicando calor intenso o masaje agresivo en las primeras fases), puedes aumentar el sangrado interno y empeorar la lesión drásticamente (calcificando el hematoma).
Por eso, la tecnología es nuestra mejor aliada. La palpación es subjetiva, pero la imagen no miente.
El papel de la Ecografía
Para confirmar si esas fibras están rotas o solo tensas, la única forma fiable al 100% es mirar dentro. Mediante la ecografía musculoesquelética podemos medir los milímetros exactos de la rotura. Esto es crucial porque el tratamiento cambia radicalmente.
¿Cómo se repara un músculo desgarrado?
Si confirmamos que hay rotura, el protocolo RICE (Reposo, Hielo, Compresión, Elevación) es solo el primer auxilio. Para volver a tu nivel deportivo, necesitas guiar a esas fibras para que se vuelvan a unir correctamente.
El enfoque moderno de fisioterapia huye del reposo absoluto prolongado. Necesitamos estimular el tejido. Aquí es donde entra en juego nuestro protocolo específico de Tratamiento de Desgarro Muscular y Rotura Fibrilar, donde combinamos tecnologías como la electrólisis o la neuromodulación con un plan de cargas progresivas. El objetivo no es solo que cierre la herida, sino que el músculo nuevo sea elástico y capaz de soportar la carga sin volver a romperse.
Conclusión: Escucha a tu cuerpo, pero confía en los datos
El dolor muscular es una señal de alarma que no debes ignorar. Ya sea una contractura que te impide trabajar cómodo o una rotura que te aparta de tu deporte favorito, ambas tienen solución si se abordan a tiempo.
Recuerda: ante la duda de un dolor agudo y repentino, no apliques calor ni intentes estirar a la fuerza. Podrías convertir una microrrotura en un desgarro grave. Lo ideal es aplicar hielo las primeras horas, comprimir suavemente y acudir a un especialista que pueda ver el alcance real del daño.
En Akromove estamos preparados para valorar tu lesión con la última tecnología y diseñarte un plan a medida, ya sea para liberar esa contractura rebelde o para readaptar esa rotura y devolverte al terreno de juego más fuerte que antes.